【热门】医院整改措施通用版如何写模板

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　　各创建医院应对全院职工进行每年一次创建无烟单位及健康促进医院专题培训。内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等。另外，医院至少每年为医务人员举办一次健康教育与健康促进理论与技能的培训。 　　（四）建立完善健康教育阵地 　　医院设立固定、独立的健康教育宣传橱窗或宣传栏，县级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换一次；集中候诊区、治疗区（如输液室）、门诊科室、住院科室合理使用健康传播材料（如摆放健康教育资料，张贴健康海报或健康提示，播放健康视频等）；门诊大厅、各病房楼层应备多种供阅览的折页、处方和手册等健康教育资料；每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录。 　　（五）开展健康教育活动 　　开展院内及院外健康教育活动。门诊大厅、门诊和住院部的各楼层及各病区要有5种以上包括折页、处方和手册的宣传材料。宣传材料放置在门诊大厅的入口显眼处，各楼层的护士咨询台显眼处，各病区的护士管理台显眼处。对住院病人要开展院前、院中及院后健康教育，开发住院病人健康教育处方。医护人员开展医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关健康知识知晓率达80%以上。组建院级健康科普讲师团，与社区相关功能机构合作开展健康促进讲堂活动。 　　（六）开展患者评估 　　创建医院应开展对病人健康教育与健康促进的需求评估，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案。每年医院还应开展患者的健康评估工作，进行住院患者相关健康知识知晓率及服务满意度调查。 　　（七）自我评估 　　县区爱卫办和健康教育机构按照《健康促进医院评价标准（20xx版）》相关要求，采用督导、验收、上交自评报告等方式组织医院项目评估与管理工作。各创建医院在接受验收考核前，需按此表对本医院的创建工作进行自评打分并撰写自评总结报告，以后每年根据此表组织一次自评，以便及时总结项目工作经验与成效，并将自评结果上报市爱卫办和健康教育专业机构。 　　五、创建工作要求 　　（一）加强组织领导 　　县、区爱卫办结合自身实际，按照时间进度要求，落实相关工作的组织、协调工作和保障工作，制定辖区工作实施方案，并对辖区内已建成的“健康促进医院”进行长期动态管理。 　　各相关医疗机构要按照《健康促进医院考核标准（20xx版）》认真组织、积极落实各项健康促进工作，成立“健康促进医院”创建工作领导小组，制定健康促进医院创建方案，建立健康教育机构，配备健康促进专（兼）职工作人员，按照上级要求和时间节点，加强组织领导，多部门协同推进，确保高质量完成创建工作。 　　（二）保障工作经费 　　各级医疗机构要落实健康促进工作经费，加强医院内部健康促进人员能力建设、环境建设、健康教育、配置健康教育促进工作所需的办公设施和装备，切实保障创建“健康促进医院”工作的正常开展。 　　（三）落实申报评审 　　遵循属地化管理原则，各级各类医疗机构需填写申报表、自评表（《健康促进医院考核标准（20xx版）》）、健康促进医院建设规划、医健康促进医院建设计划等相关材料，报所在县区爱卫办、健康教育机构初审同意并加盖公章后，报市健康教育机构、市爱卫办审核备案。创建期满后，市爱卫办将组织健康促进医院考核专家组，通过现场考核和查阅资料（近三年资料）等方式对医院进行市级验收。 　　（四）加大技术指导 　　各级健康教育机构要负责辖区范围内健康促进医院创建的技术指导，对医务人员进行健康教育能力的技术培训与指导，对创建过程中所发现问题进行反馈，并收集、上报工作资料。 　　（五）加强督导检查 　　各相关医疗机构要把创建“健康促进医院”工作纳入目标考核体系，加强督导检查，及时发现薄弱环节和存在的问题，提出相应的整改措施，积极推进健康促进医院工作的开展。市爱卫办将加大督查力度，对工作推诿扯皮、推而不动、开展不力的医院，给予通报批评，并纳入年终考核评分。 　　六、时间安排 　　1、20xx年4月15日前，请各申报医院提交申报表、自评表、健康促进医院规划、计划，由各县区健康促进医院创建负责部门统一汇总后报市疾控中心健教科； 　　2、5月中旬，县区爱卫办组织中期督导，并于5月31日前将工作报告报市爱卫办； 　　3、20xx年6月下旬，各试点医院完成自评，各县区爱卫办组织县级专家做好评审验收工作，收集上报过程资料，提交县区级工作总结； 　　4、20xx年7月，市爱卫办组织专家对各相关医疗机构逐一进行评审验收。 　　为充分发挥医疗机构在全民健康促进中的支撑与指导作用，建立医院、医务人员、患者、社区居民良性互动的交流平台，倡导文明健康的生活方式，发挥医疗卫生机构在推进健康北京建设、创建国家卫生区中的重要作用，根据上级文件要求，特制定XX医院开展健康促进医院工作方案。 　　一、指导思想 　　我院以《开展健康促进医院建设工作》文件精神为指导，以创建＂健康促进医院＂为目标，全院上下统一思想，高度重视。扎实开展＂健康促进医院建设＂工作，发挥医务人员维护和促进健康的主力军作用，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质。 　　二、工作目标 　　通过改善就医环境，制定有利于患者、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者、社区居民提供综合性的健康保健服务措施。 　　三、组织机构 　　（一）成立健康促进医院领导小组 　　组长：XXX 　　副组长：XXX 　　组员：XXX 　　（二）领导小组职责 　　1.组长：负责本单位健康促进医院建设全面工作的开展与质控，负责控烟监督。 　　2.副组长：负责本单位健康促进医院建设工作的组织、实施、监督、检查，定期对工作落实和完成情况进行质控，同时保障必要的经费投入。 　　3.组员：负责本科室健康促进医院工作的开展、落实和上报工作。负责控烟监督，戒烟干预服务。 　　（三）医院设立责任科室，明确各科室职责 　　1.公卫办：为牵头科室，负责协调院内各临床科室和医技科室，部署“健康促进医院建设”相关工作，并对工作开展进度和完成情况进行追踪与质控。 　　2.防保科：为主管科室，XXX为健康促进与健康教育专职人员，负责全院健康促进与教育相工作的组织管理和技术指导，对相关资料进行收集、汇总和留存。 　　3.其他各临床科室和医技科室：每个科室必须设立一名健康教育宣传员，负责本科室具体健康促进和健康教育工作的实施和上报工作。 　　四、健康促进医院工作内容 　　（一）组织管理 　　由公卫办和防保科负责组织管理，设立领导小组，健全各项制度，制定年初工作计划，定期开展院内职工健康促进医院建设培训和控烟培训。年末有总结，做好健康促进与健康教育的保障措施。 　　（二）健康环境 　　1.各临床科室和医技科室负责自己科室管理范围内的与就诊人数相匹配的候诊座椅；为患者提供安全、私密的就诊环境；接诊时医务人员态度和蔼可亲，使用文明礼貌用语；对残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群，要有绿色通道、优先窗口。 　　2.后勤负责医院整体环境卫生，生活垃圾、医疗废物分类收集，及时处置，厕所卫生，有洗手设施。 　　（三）无烟医院 　　1.医院内完全禁止吸烟，公共区域（包括入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等）都要有明显禁烟标识。 　　2.防保科负责定期开展控烟宣传、讲座、咨询等活动。 　　3.内科门诊开展戒烟服务，安排专人提供戒烟咨询。 　　4.各临床科室要开展门诊患者和住院患者戒烟干预并留存干预记录。 　　（四）健康教育 　　1.患者健康促进：各临床科室制定门诊和住院患者健康教育工作流程和要点（尤其是内、外、妇、儿四个重点科室），每个科室要有针对某病种或健康问题的全套健康教育工作记录（例如：开展患者健康评估，并为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议，患者出院时给予出院健康指导或建议）。 　　2.社区健康促进：五个社区站要有针对社区居民的健康教育工作流程，并制定一套常见疾病的健康教育工作要点。 　　3.职工健康促进：体检科负责每年对全体员工进行体检，建立健康档案，开展健康评估。发现员工主要健康问题，要有健康管理计划，开展健康干预。 　　4.健康宣教：防保科负责开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊等健康活动，有活动记录。 　　5.举办健康活动：由院办负责组织促进身心健康的文体活动（例如医师节、护士节、三八节、健步走、课间操等）一年不少于6次。 　　五、健康促进医院建设工作阶段安排 　　第一阶段：四月底之前完成健康促进医院建设工作院级培训。 　　第二阶段：五月到十月为创建阶段。 　　第三阶段：十一月为质控验收阶段。 　　六、质控 　　健康促进医院建设纳入科室绩效考核，每月有专人抽查部分科室，如未按要求完成，会扣除相应绩效分数。 　　七、工作要求 　　各科室要高度重视创建工作，严格落实各项创建标准，将健康促进医院纳入创卫、创城工作体系中，促进疫情防控和创建工作有机融合。 　　一、工作背景 　　健康促进医院是由世界卫生组织在全球倡导的、有利于提高医护质量与病人生命质量、改善医患关系、促进人文医学发展的国际行动。国家卫生计生委、中宣部《关于全面加强健康促进与教育的指导意见（国卫宣传发[20xx]62号）》和国家卫生计生委《关于印发“十三五”全国健康促进与教育工作规划的通知》（国卫宣传发〔20xx〕2号）文件要求，到20xx年，健康促进县（区）、学校、机关、企业、医院和健康社区、健康家庭建设取得明显成效。为全面贯彻落实全国及省市卫生健康大会精神和《健康许昌20xx行动规划》、《许昌市全民健康素养促进行动规划（20xx-20xx年）》，进一步推动和规范我市医院健康促进工作，依据世界卫生组织有关健康促进医院的基本理念，结合省卫计委制定下发的《河南省健康促进医院管理办法（试行）》等相关精神，特制定本实施方案。 　　二、实施范围 　　全市二级及以上医疗单位全面开展健康促进医院建设工作。 　　三、工作目标 　　（一）探索医院开展健康促进与健康教育工作的有效模式，改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平。 　　（二）到20xx年底，全市所有二级及以上公立医院、综合医院和市直医院达到市级健康促进医院标准并通过验收工作。 　　（三）各县市区卫计委每年至少申报1家市级健康促进医院。 　　（四）市卫计委每年向省卫计委至少报送1家“河南省健康促进医院”并通过省级验收。 　　四、组织实施 　　（一）申报条件及流程 　　1.申报条件。许昌市健康促进医院建设采用申报制，凡属无烟医疗单位，两年内未发生重大医疗责任事故、食物中毒和饮用水污染事故、因管理不善导致医护人员在工作期间发生伤亡等事故的许昌市二级及以上医院均可申报。 　　2.申报流程。申报医院按要求将《许昌市健康促进医院申报表》（见附件6）、健康促进医院建设规划、年度计划、医院基本情况介绍等相关材料按照属地管理原则报送当地卫生计生行政部门，经初审后，将考核意见等相关材料以县（市、区）为单位报送市卫计委信息宣传科。市直医院直接报送市卫计委。 　　3.申报时间：每年5月底前进行申报。 　　（二）考核命名 　　市卫计委成立许昌市健康促进医院建设管理办公室（以下简称办公室）。办公室设在市卫计委信息宣传科，办公室每年组织专家组以县（市、区）为单位对申报医院进行考核。考核命名工作包括资料审核、现场核查、综合审定、公示命名等程序。 　　1.资料审核。办公室收到申报材料后，组织专家组对材料进行审核。材料不齐全不规范的医院，书面通知其在两周内补充完整并上报。不符合申报条件的医院，将申报材料退还申报单位。 　　2.现场评审。办公室组织专家组依据《许昌市健康促进医院评审标准（试行》对通过资料审核的医院进行现场核查。 　　3.综合审定。办公室组织专家组对通过现场核查的医院进行综合审定。 　　4.命名授牌。对通过综合审定且现场评审分值达到80分及以上的医院，进行为期一周的公示，如无重大分歧意见，由市卫生计生委授予“许昌市健康促进医院”称号并授予牌匾。 　　五、时间安排 　　（一）每年5月份各单位报送创建健康促进医院申报材料。 　　（二）6月份创建办公室对申报材料进行初审，并初步确定创建医院。 　　（三）7月-8月份创建办公室组织专家组开展督导、初步评估。 　　（四）9月10日前对评估中达到《河南省健康促进医院评审标准》的单位，择优推荐省卫生计生委，申报河南省健康促进医院的称号。 　　（五）12月份创建办公室对当年通过验收的医院进行表彰命名，授予“许昌市健康促进医院”称号。 　　（六）12月底前，以县市区为单位，提交健康促进医院建设工作总结。 　　六、监督管理 　　许昌市健康促进医院满四年复查1次，由创建办公室组织开展，可采取委托县（市、区）级卫生计生行政部门组织复查、市级抽查等方式进行，对通过复查的，给予重新确认；对达不到标准的，暂缓确认，限期半年整改，再次复查仍不合格者，撤销其称号，并收回奖牌。 　　各县（市、区）卫生计生行政部门应加强对辖区内健康促进医院的日常管理，组织专家对辖区内健康促进医院每年至少督查一次，并将督查报告于每年9月10日前上报许昌市卫计委信息宣传科。 　　为促进我区医院健康教育和健康促进全面融入预防、医疗、康复等医疗卫生服务全程，进一步提高医护质量，发挥医务人员维护和促进健康的主力军作用，推进我区“健康促进医院”创建工作的科学化、规范化和标准化，根据《湖南省20xx年健康促进医院项目方案》要求，结合我区实际，特制定本方案。 　　一、项目目标 　　（一）创建6家健康促进医院。 　　（二）积极探索、不断完善适合创建“健康促进医院”的管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。 　　（三）促进创建“健康促进医院”工作的经验交流，加强医院与健康教育专业机构的合作。 　　（四）益阳市第三人民医院创建戒烟门诊（具体实施方案由益阳市第三人民医院根据上级有关要求另行制定）。 　　二、项目范围及创建任务 　　20xx年度在区级医院（益阳市第三人民医院）、乡镇级医院（沧水铺镇、泥江口镇、兰溪镇、欧江岔镇4家中心卫生院）和街道社区卫生服务中心（会龙山街道社区卫生服务中心）中开展“健康促进医院”创建工作。 　　三、组织机构 　　1、成立创建“健康促进医院”领导小组 　　组长：杨拔群 　　副组长：汤卫文鲁雪华蔡子良 　　成员：王新粮刘瑞安文辉钟彬徐柱 　　刘建华蔡德智佘觉时盛放兵 　　领导小组下设办公室，刘瑞安同志兼任办公室主任，办公地点设区卫计局宣教股，负责领导小组的日常工作。 　　四、工作要求 　　（一）选点 　　项目医院由区卫计局按照统一规划、方便管理、逐步推广的原则指定。 　　项目医院与区卫计局签订项目任务书。 　　（二）“健康促进医院”基本要求 　　1.符合无烟卫生计生机构标准是“健康促进医院”前提条件。 　　2.承诺持续（不少于两年）开展“健康促进示范医院”创建工作。 　　3.成立由院领导牵头负责的创建“健康促进医院”工作领导小组，明确责任部门，指定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动。 　　4.制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案。 　　5.按照《健康促进医院评价标准（20xx版）》要求开展相关健康教育与健康促进活动。 　　6.定期开展健康促进医院创建自评工作，记录、整理、总结将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。 　　（三）评估 　　区卫计局指定区疾病预防控制中心按照《健康促进医院评价标准（20xx版）》相关要求，采取抽查、验收、上交自评报告等方式组织项目医院项目评估。 　　以后每年各项目医院根据相关要求组织一次自评估，以便及时总结项目工作经验与成效，并将自评结果上报区疾控中心。 　　五、组织实施 　　区卫计局负责项目的组织实施和监督管理工作，加强项目经费管理，专款专用，提高资金使用效率，并接受市卫计委健教中心的业务指导。 　　区疾病预防控制中心具体负责项目的统筹协调和技术指导，按照项目方案要求策划、组织对各健康促进医院的培训、督导、验收评估与经验交流工作；负责本辖区资料的汇总分析和总结上报。 　　项目医院负责按照实施方案要求开展创建工作。 　　六、时间安排 　　（一）20xx年8—10月：确定项目医院、参加省里的统一培训、制定方案、明确专职人员等。 　　（二）20xx年11月—20xx年4月：开展健康促进医院创建、培训工作。 　　（三）20xx年5月：各项目医院完成自评工作，并向区疾病预防控制中心提交工作总结报告。 　　（四）20xx年6月：区疾病预防控制中心完成验收评估工作并向上级提交项目总结报告。 　　为贯彻落实国家卫健委《全民健康素养促进行动规划（20xx-20xx年）》（国卫宣传发[20xx]15号）精神和国家卫健委关于开展全国健康促进市范县建设工作的相关要求，全面推动什邡市创建全国健康示范县各项工作，为营造健康有益的医疗环境和生活环境，现结合我院实际情况，特制定本方案。 　　一、指导思想 　　以科学发展观和十九大精神为指导，以创“健康医院”为目标，全员参与，统筹谋划，逐项达标，提升素质，促进和谐，全面展开“健康医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。 　　二、方法步骤 　　（一）宣传发动阶段（3月29日——4月5日） 　　1.成立创建领导机构。成立创建“健康医院”领导小组，并按照评价具体标准，分工到人，实行目标管理，做到各项工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担，确保如期完成创建任务。 　　2.完善各项制度。将创建标准进行归纳分类，按医院管理、行风建设、医务人员行为准则等，分别进行建章立制，形成长效机制。在具体工作中严格督促检查，以制度管人，以制度约束人，并形成工作行为准则，潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。 　　3.动员全员参与。开展宣传发动，形成浓厚的创建氛围，让全院职工了解创建“健康医院”的目的意义和具体任务，从自身做起，从点滴做起，树立“人人代表医院形象”的意识，自觉主动积极地进行创建“健康医院”活动。 　　（二）全面创建阶段（4月6日——5月6日） 　　对照“健康医院”的评价具体标准，软、硬件建设同步进行，要做到不留死角，不漏事项，逐条落实。尤其在硬件建设上，超前谋划。在医院员工教育方面，要“严”字当头，从严要求，树立典型、树立标兵，形成赶学超的氛围，鼓励竞争，齐头并进。力争在要求的时间内，让广大干部职工的思想受到洗礼，干劲得到激发，热情能够高涨，面貌改观。 　　（三）自查自评阶段（5月7日——5月15日） 　　高标准、严要求，对创建工作反复进行，科内自查、科间互查及院内督查，对查出的问题认真整改。并组织创建相关人员到其他单位学习参观，汲取他人之长，服务自身建设。力争找出工作盲点，推动创建工作百尺竿头，更进一步，顺利达标。 　　三、工作要求 　　按照要求，认真组织，有序推进“健康医院”创建，提高健康素质、创造健康环境，以倡导健康生活方式为核心，重在过程、重在参与、重在实效。始终坚持以人为本、健康至上的原则，从建设健康医院、共享健康生活、构建和谐社会的高度，做到有计划、有目标、有举措、有考核。要广泛动员，上下联动，人人参与，不断扩大创建活动覆盖面，提高创建活动的参与度和影响力。加大创建活动的宣传力度，充分利用专栏、简报等宣传渠道，积极宣传本次活动的目的意义、工作目标和任务，强化广大干部群众追求文明、构建和谐的意识，形成人人关心、支持和参与创建工作的良好局面，使追求健康、构建和谐的理念深入人心。立足高标准、严要求，一件一件抓好到位，一项一项落到实处，做到组织到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推进创建活动。 　　将建设健康医院纳入院长负责制和院、科两级负责制；建立健康医院建设的管理网络和管理队伍。有健康教育专家组、宣讲员、健康教育室，各类资料齐全。有建设健康医院发展规划和月、季度计划，目标、任务、责任明确，有检查、有考评。 　　1、环境卫生 　　（1）环境整洁，物品摆放有序。 　　（2）绿化美化。 　　（3）道路平坦，场地平整干净。 　　（4）道路夜间亮化，照明柔和。 　　（5）排水系统完善，无堵塞、溢流。 　　（6）无违规医药广告。 　　（7）各类桌椅、橱框、用具规范放置，诊疗环境视觉效果好。 　　（8）诊疗环境窗明几净，无嘈杂现象。 　　（9）输液室宽敞明亮，分区设置，一人一床。 　　(10)病房陈设规范，能满足病人必需用品的存放。 　　(11)医院环境、医疗场所有醒目的禁烟标志，控烟措施落实，积极开展禁烟控烟活动。 　　(12)“无烟医院”创建工作达标。 　　(13)院内厕所布局合理，病区楼层有盥洗室及洗刷池。 　　(14)院内厕所一类标准，设有残疾人上厕通道和厕位。 　　(15)厕所内洗手设备齐全。 　　(16)厕所方便病人留样、搀扶。 　　(17)垃圾箱置位合理，垃圾容器有盖，不渗漏，垃圾袋装，日产日清。 　　(18)果壳、废弃物容器布局合理、美观、清洁。 　　(19)坐椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹。 　　(20)提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手。 　　(21)各类公用设施落实消毒措施。 　　(22)设非机动车停放点，车辆停放整齐。 　　(23)合理设置机动车停车场，通道畅通，管理有序。 　　2、饮食、饮水卫生 　　(1)符合食品和饮用水的有关法律法规和标准。 　　(2)从事食品和餐饮服务的人员必须持《健康证》，持证率、体检率100%。 　　一、基本原则 　　1、坚持社会效益第一，增加业务收入而不加重病人经济负担的原则：医院的宗旨是为人民服务，医院要把社会效益放在前位，充分体现医院的公益性，不是以营利为目的。 　　2、质量、效率、效益优先的原则：医院的使命是治病救人，为患者解除病痛。它的特殊性（公益性）决定了医院的工作，是以医疗质量安全效率为重点工作。以科室的工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等综合目标考核的基础上，通过对科室收入、支出的核算，考核科室效益，计算奖金的发放。要充分体现医疗质量、安全、效率、效益优先；同时也体现蒙医医药特色优势和提高蒙医药临床疗效优先。 　　3、国有资产保值、增值、节能降耗的原则：医院的经营要以资本保值、增值，确保发展为核心，要注重投入产出效率。规范成本核算，加强成本管理，提高培养职工节约的意识，有效控制支出，节能降耗，提高效益。 　　4、坚持多劳多得、按劳分配、兼顾公平的原则：奖金分配是激励职工工作积极性，体现医务人员技术劳动价值，最大限度的发挥人、财、物的作用。因此，奖金分配本着按职工贡献大小，区别发放，使多劳多得，按劳分配的原则得到体现，由于医疗工作是一个团队合作的工作，每个人发挥的作用各不相同，体现的效益也有一定的差异，所以在奖金的数额上要体现兼顾公平的原则。 　　二、医生奖金计算办法 　　1、蒙药使用率达到85%以上，补贴奖5%。按照蒙药纯利润计算。注：蒙药纯利润为20%。注：蒙药使用率按每月处方数计算。 　　2、医生收一名住院患者奖励10元。 　　3、医生每月按时完成1份合格出院病例，奖励20元。 　　4、每开展1例手术，补贴奖为50元。 　　5、药浴室工作人员每人次奖励三元。 　　6、科室奖金计算公式 　　（科室收入－科室支出）×科室提成比例。 　　7、科室收入组成：包括直接收入和间接收入。 　　（1）直接收入。包括：挂号费、体检费、治疗费、注射费、诊查费、会诊费、往诊费、针灸费、放血费、拔罐费、封闭费、理疗费、药物熏蒸费、手法复位费、牵引费、整骨费、按摩费、监护费、麻醉费、手术费、抢救费、处置费、床位费、护理费、仪器费、陪护费、氧气费、吸入费等。科室直接收入100％记入本科室。 　　（2）间接收入。包括：医技检查收入、其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室。检验、Ｂ超、彩超、心电、胃镜、放射费的30％计入开单科室，材料成本计入操作科室。蒙药费15%计入开单科室。 　　（3）临床科室提成比例 　　8、科室支出组成：卫生材料、办公用品、试剂、低值耗品。 　　三、护士奖金计算办法 　　1、门诊、病房护士 　　（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%） 　　科室收入包括：注射费、输液费、皮试费、护理费、陪护费、床费、健康教育费、吸氧费、雾化吸入费、灌肠费、导尿费、抢救费、留观费等。科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、氧气。 　　2、处置室护士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%） 　　3、（科室收入－科室支出）×科室提成比例科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、试剂。 　　4、医技科室提成比例 　　四、药房人员奖金计算办法 　　（科室收入－科室支出）×6% 　　科室收入：药品纯收入15%计算。 　　科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。药品损耗允许在0、3%范围之内。如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。 　　五、制剂室人员奖金计算办法 　　（科室收入－科室支出）×13% 　　科室收入：制剂纯收入按照20%计算。 　　科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。 　　制剂室炮制饮片每公斤奖励10元，人工包装成药每公斤奖励8元。 　　给外单位和个人加工药，汤剂和散剂每公斤奖励20元，丸剂每公斤收30元。其费用的70%奖给制剂室，医院收取30%。 　　六、收款室人员奖金计算办法 　　科室收入：奖励总收入的0、40%。科室支出卫生材料、办公用品、低值耗品。 　　七、行政、后勤人员奖金计算办法 　　出纳员、统计员、医教科干事、医保科干事取全院平均奖，消毒供应室护理员、驾驶员取全院平均奖的50%。驾驶员出车奖，送一名患者在300公里之内每次奖励50元，300公里—500公里每次奖励100元。 　　八、院领导及科主任奖 　　1、院长和副院长提取全院平均奖的1.4倍。 　　2、各科主任提取法 　　医教科主任，护理部主任，药剂科主任提取全院平均奖的1.3倍。其他主任及护士长（门诊主任，病房主任，药房主任，制剂室主任，办公室主任，财会主任，疗术科主任，门诊护士长，病房护士长，）提取全院平均奖的1.2倍。 　　九、全院平均奖的计算办法： 　　全院平均奖是全院能单独得到奖金的人员奖金加起了除去人数所得结果。（全院能单独得到奖金的人员包括门诊 　　根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行。 　　一、考核目标与原则 　　目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。 　　原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。 　　二、考核对象与时限 　　从20xx年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。 　　三、考核的主要内容 　　（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心。 　　（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。 　　（三）服务质量：服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 　　（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力。 　　（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。 　　（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。 　　四、考核方法 　　（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。依据考核的主要内容，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评内容进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。 　　（二）考评工作分为两个步骤： 　　1、科室评价。科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。 　　2、医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个员工进行评价，做出绩效考核结论。 　　五、考核结果应用及有关要求 　　（一）绩效考核结果归入员工个人档案，将作为年终考核、评优等重要依据。 　　（二）绩效考核结果与奖金挂钩，将科室奖金除以科室总分，计算出每分薪值，再以员工绩效考核分乘以每分薪值，计算出员工个人奖金。 　　每分薪值=奖金总额÷科室总分数 　　员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值 　　（三）将绩效考核分数排序，选出最优者，给予一定额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上（含三次）绩效考核分在70分以下者，将对员工进行面谈。 　　绩效考核可以全面体现员工的工作成绩和价值，总结工作得失，提高工作水平。同时，绩效考核增强了上、下级之间的沟通，提高了医院和科室管理水平，是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性，认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室的员工绩效考核工作。县商务局干部职工绩效考核办法小学绩效考核工作实施方案医院网络营销的绩效考核方案 　　医院整改措施通用版 　　院领导班子将通过细化措施，强化责任，紧密联系医院改革发展稳定工作实际，以保持共产党员先进性为主题，统一思想，认真整改，努力建设政治素质好、经营业绩好、团结协作好、作风形象好的四好班子。 　　一、指导思想 　　以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，针对征求意见、自我剖析中查找出的问题，认真制定整改措施，明确整改重点，落实整改责任，并按照党章的要求切实进行整改。在整改中，要全面突出实践三个代表重要思想这个主题，突出加快推进医院改革发展这个要求，突出取得实效这个关键，把落实整改措施与全面推进医院党的建设，特别是与党员队伍建设有机结合，坚持党要管党、从严治党的方针，认真贯彻落实xx关于加强党的先进性建设的一系列重要讲话精神。 　　二、整改的内容、时间及分工 　　1.医院长远发展战略谋划上进一步提高创新意识，进取意识，加大医院改革发展的步伐，努力塑造二院品牌形象。整改时间为着手调查研究，中长期相结合。主要责任领导:xxx;责任科室:xxx等。 　　2.进一步加大医院管理力度，深化医疗、护理质量管理，狠抓经济管理。整改时间为立即整改，马上行动，长期坚持;主要责任领导:xxx;责任科室:xxx。 　　3.班子成员相互协调，经常沟通，拾遗补缺。遇到问题，勇于分担责任，形成坚强的战斗堡垒。整改时间为立即行动，一以贯之;责任领导:xxx;责任科室:xxx。 　　4.班子加强作风建设，遵守会议制度，加强会风，布置工作尽量避免重复。班子成员要带头执行会议保密制度。整改时间为马上行动，立即整改。责任领导:xxx;责任科室:xxx。 　　5.领导深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。整改时间为迅速行动，马上整改，中长期结合;主要责任领导:xxx;责任科室:xxx。 　　6.加快人事制度改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。科主任每年出去学习一次，经费由院里承担。整改时间:立即行动，马上整改，深化措施;主要责任领导:xxx;责任科室:xxx。 　　7.尽快加大医院分配制度改革力度，合理调整医院经济承包方案，体现公平、公正、公开，充分调动干部职工的积极性。整改时间为迅速行动，XX年下半年拿出方案实施;主要责任领导:xxx;责任科室:xxx 　　8.进一步规范医院经济管理，加大对经济科室和特殊岗位的监管力度。整改时间为立即整改，迅速行动，长期坚持。主要责任领导:;责任科室:深入基层、广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。整改时间为;从现在开始，长期坚持，不懈努力;主要责任领导:;责任科室:进一步加大医院安全管理力度，通过教育增强干部职工法律意识、责任意识。同时，确保信访稳定。整改时限:长抓不懈，发现安全隐患，及时整改。主要责任领导:xxx;主要责任科室:xxx。 　　9.进一步加大纠风工作治理力度，每半年搞一次医德医风集中教育活动，集中整治开大处方拿回扣、促销药现象。整改时间中短期结合，早见成效;主要责任领导:;责任科室:认真抓好职工思想政治教育，营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。整改时间为立即行动，拿出方案，长期坚持;主要责任领导:xxx;责任科室:xxx。 　　10.进一步关心老同志，提供人财物和场所的支持，充分体现党组织及院领导对老同志的关心。重视对青年人的培养、教育和监督，使他们早日成才。整改时间为中短期结合，尽快早见成效;主要责任领导:xxx。 　　11.加大医院整体宣传力度，充实宣传力量，加大宣传设备投入。整改时间为立即整改，马上行动，早见成效;主要责任领导:xxx;责任科室xxx。 　　三、整改的措施和要求 　　1、加强理论学习，进一步完善中心组学习制度，加强对中心组学习活动的规范化管理;科学制定中心组学习计划，建立督学机制，保证学习时间、丰富学习内容，确保学习效果。通过学习，领导班子成员牢固树立科学的发展观、正确的政绩观、科学的人才观和正确的群众观，切实增强领导成员的政治责任感和使命感，谋求医院更高层次的发展。 　　2、进一步贯彻党的民主集中制原则，充分发挥班子整体作用。一是抓好制度建设，进一步修订完善党委参与重大决策制度、党委议事规则、党委民主生活会制度，为民主集中制原则贯彻落实提供制度保证。二是要定期召开党委会、党政联席会、院长办公会，加强民主决策、科学和集体决策。凡属方针、政策性的大事、全局性的问题要按照民主集中制原则办事;在经营管理、财务开支上，实行规范化操作，科学管理。 　　3、进一步加强党的建设。一是加强和改进对党员的教育管理，建立长效机制。二是健全党的组织生活。坚持党员领导干部过双重组织生活制度，各支部党员大会坚持每半月一次，严格执行三会一课，每年认真组织民主评议党员活动，院党委和各支部每年分别召开一次民主生活会。三是坚持交心谈心。建立交心谈心制度，班子党政主要领导与班子成员之间，分管领导与科室领导之间每半年至少谈心1-2次。四是抓好先锋杯党支部竞赛活动。深入扎实地开展基层党支部的建设活动，建立长效机制，切实增强党组织的凝聚力和创造力。 　　4、进一步加强领导班子作风建设，坚持和完善联系点与调研制度。院领导班子在思想上、工作上、生活作风上和学风上，严格按照解决党的作风的八个坚持，八个反对来做。同时，认真遵守会议纪律。二是坚持和完善联系点与调研制度。每名班子成员每年分别联系2个基层党支部，院党政每年用五分之一的时间深入基层开展调查研究，深入临床门诊医技一线，深入两个分院，以群众最关心、最企盼的问题入手，诚心诚意为职工办实事办好事。每年向职工群众承诺做几件大事实事。同时，进一步加大职工思想政治教育，努力构建以人为本、和谐健康的医院文化。 　　5、加强党风廉政建设和纠风治理工作。一是严格遵守党中央、省、市、集团公司有关党风廉政方面的各项规定，领导班子成员按照党风廉政建设一岗双责的要求，对分管工作和分管科室的党风廉政工作负责，对有不廉洁行为的人员要及时批评教育，直至按有关规定给予必要的纪律处分。二是加大纠风工作治理力度。每年开展医德医风集中教育活动，进一步整治开大处方、促销药现象，加强警示教育，用身边的案例教育干部职工加强廉政意识、法律意识。 　　6、全面做好离退休工作。切实做到在政治上尊重老同志，在思想上关心老同志，在生活上照顾老同志。在具体工作中，要坚持政治学习制度，坚持走访慰问制度，加强离退休老干部党支部建设，积极组织老干部参加力所能及的各项健康有益的活动，使其老有所学，老有所乐，老有所为，发挥余热。 　　7、加大医院经济管理力度，规范完善对经济科室和特殊岗位的监管，建立健全相关规章制度;同时，进一步深化医疗、护理质量管理，不断探索新思路、新方法、新举措，提供优质服务，促进医院管理内涵建设;进一步加大安全管理力度，从硬件建设、管理制度上确保医疗安全;进一步加大医院改革力度，尤其是人事制度、分配制度改革，认真组织调研，科学统筹安排，下半年制订出方案实施。 　　8、进一步加大宣传力度，统一思想，提高认识，迅速行动，在电视、报纸、网络等媒体上开展全方位的医院宣传。硬件上增加必要的宣传设备设入;在软件上完善新闻组织网络;在人员上，进一步充实宣传力量，加大奖惩力度。 　　四、近期整改的重点工作 　　1、进一步加强党的建设，建立先进性教育长效机制，抓好党支部竞赛活动。 　　2、加快人事制度、分配制度的改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。 　　3、深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。 　　4、深入基层，广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。 　　5、加大纠风工作治理力度，进一步整治开大处方、促销药现象，加强警示教育，用身边的案例教育干部职工加强廉政意识、法律意识。 　　6、营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。 　　为保障“健康促进医院”创建活动的顺利开展，进一步推进我院的健康教育工作，特制定本方案。 　　一、指导思想 　　按照《芜湖市健康促进医院试点工作方案的通知》（芜卫防〔20xx〕48号）精神，更好的发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进医院工作，优化医疗，传播健康相关信息，提高全名健康素质，促进社会和谐。 　　二、工作目标 　　通过出台实施促进、保护医务人员和患者健康的政策或措施，开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，力争20xx年年底通过安徽省健康促进医院验收。 　　三、组织机构及网络建设 　　1、成立创建“健康促进医院”领导小组 　　组长：施志农 　　副组长：杨爱红、唐小云 　　成员：方玲珑、王春豫、倪大华、张忠红、疏无难、杨蕾、李蓥、徐劲峰 　　2、建立院健康教育管理网络 　　医院设立健康教育科，各临床医技科室设立健康教育宣传员。 　　3、建立例会制度 　　健康教育领导小组每年召开2次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。 　　四、主要政策及实施 　　医院健康教育纳入医院年度计划，实行院科两级目标责任制管理，定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置。 　　1、医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；“健康教育”管理网络职责到人；保证足够的年度“健康促进”工作经费。 　　2、严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则。 　　①成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。 　　②建立健全控烟考评奖惩制度。 　　③属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。 　　④各科室设有控烟监督员。 　　⑤开展多种形式的控烟宣传和教育。 　　⑥明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。 　　⑦鼓励和帮助吸烟职工戒烟。 　　⑧院区内禁止销售烟草制品。 　　⑨医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。 　　3.医院健康教育活动 　　①对全院职工进行一次“健康促进医院”专题培训，内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等。 　　②向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传。 　　③医院门诊每一诊室保证有一种健康宣传材料。 　　④对住院病人，医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关 　　⑤每季度对门诊、病房病人进行健康知识、健康需求及对宣传教育的满意度调查。 　　4.健康教育进社区 　　①配合社区在辖区居民中开展健康教育传播、指导，通过卫生宣传日、传染病流行趋势、突发公共卫生事件适时开展居民健康教育讲座、宣传咨询，普及传染病及慢病知识，提高居民防控疾病的知识水平和自我保健的健康意识。 　　②发挥地理优势，为辖区厂矿员工定期进行健康知识讲座，发放健康手册，让厂矿员工在辛苦工作之余更好的了解健康知识，提高自我健康意识。 　　五、开设“道德讲堂” 　　1.依托医院服务网络优势，以全院职工和就诊人员对象，以社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德为主要教育内容，实现每个社区都有道德讲堂，我院每个月都开展宣讲活动，每个就诊人员与职工都积极参与，促进社区形成诚实守信、孝老爱亲、家庭和睦、文明礼让、融洽和谐的良好风尚。 　　2.活动形式 　　为确保医院“道德讲堂”取得扎实成效，采取群众性和灵活性兼具的“听、看、讲、议、选、行”形式，进一步扩大社区讲堂的参与度和受众面。 　　“听”——听取先进事迹。不定期聘请道德模范和专家深入城乡社区授课，通过道德模范讲述亲身经历和专家讲解文明礼仪、社会道德、行为品德等方面的知识及规范，从理论和实践相结合立体地诠释道德内涵。 　　“看”——观看道德故事。以医院为单位，结合实际，举办社区“道德讲堂”成果展示活动，采取摄影展示、征文活动等方式，全面展示社区道德建设活动的成效。 　　“讲”——宣讲典型事例。选取医院先进典型、模范人物，以“身边人讲身边事、身边人讲自己事、身边事教身边人”的形式讲述道德事迹，诠释道德内涵，丰富医院道德建设的成果。 　　“议”——评议社会现象。由居民群众评议身边好人故事，讲述心中感受，品悟道德力量，升华自身境界。 　　“选”——选树先进典型。群众选树一批事迹感人、贴近群众的平凡道德模范人物，有系统、有步骤地在本社区、本辖区中进行集中宣传，带动大家感悟身边先进人物的可贵精神和宝贵品质。 　　“行”——转化自觉行为。组织医院志愿者积极开展为社区老、弱、病、残等群体服务，让弱势群体再次感觉到邻里的亲情，人人争做道德建设的参与者与先行者。 　　六、开设“孕妇学校” 　　我院定期为准妈妈们开办孕妇学校，并面向于社区、企业单位上门开展孕妇学校，让所有准妈妈都能拥有一个聪明、健康的宝宝。并为了实现这个目的，希望通过孕妇学校的系统教学与培训，使准妈妈们在孕期得到优质高效的健康知识宣教服务，愉悦的渡过整个孕期，从而顺顺利利地分娩。 　　七、评价效果与评价指标 　　近期效果评价，对卫生保健基本知识、信念态度的变化进行评价，主要指标为卫生知识知晓率。 　　中期评价，对目标人群的行为进行评估，主要指标是健康行为形成率。 　　远期效果评估，对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评估，主要指标是采取干预措施的慢性病、传染病、妇女病的发病率。 　　八、考核评估 　　医院对整体工作进行调研和考核验收，按照实施方案的内容和要求，采取明察暗访、问卷调查、现场评估等方法等，对各科室进行验收，并且公布检查结果。 　　医院对一个阶段的工作进行总结并对“健康促进医院”的长效工作机制提出意见和建议。 　　明确职责，成员小组要认真履行职责，密切配合、统筹协调，切实抓好健康促进个工作。