关于新冠保险拒赔无症状感染者，所以我起诉保险公司而且胜诉了的这档子事

首先说明，我是3月底买的保险，保险条款里并没有指明无症状感染者拒赔，只写了 “确诊罹患新型冠状病毒感染的肺炎”。 我买的这款新冠保险在上海封闭期间就已经下架了，目前在售的新冠保险都已经明确说明不再理赔无症状感染者，请大家注意。 事件的胜负手在于黄浦疾控中心出具给法院的复函，内容上写明：经系统查询我确实是无症状感染者，而且 “确诊罹患新型冠状病毒感染的肺炎” 既包含确诊病例，也包含无症状感染者。 出判决书之前，保险公司来电想和解，被我以 “开庭前你们不是拒绝和解吗，我现在也拒绝和解” 拒绝后，又来电想让我申请不公开判决结果，说是会泄露我的个人信息，但我就是头铁，也拒绝了。 从起诉到判决历时4个月，整个诉讼过程中没有聘请辩护律师，开庭都是我自己一个人上的。 今天终于收到了胜诉的短信，特地写文章记录一下，也能为其他想要维权的新冠患者指一条路。 整个过程在线审理，在线开庭，缺席宣判，短信收判决书，一次都没有去过法院，真的挺省事的。法官和书记员也很尽职尽责，对我这种法庭小白很照顾，指导我怎么上传文件，怎么操作之类的。 1. 起因 熟悉我的朋友可能知道，4月份上海封闭的时候，我在南京东路附近的一个酒店感染了奥密克戎，4月上旬被送到了黄浦区世博方舱，在里面待了十天。 黄浦世博足迹馆方舱医院，临走的时候拍的，目前已经拆除了 现在想想，这段经历也蛮神奇的，亲身见证了一个疯狂的特殊时期。说来也巧，我被感染前两周，也就是上海封闭的前一天晚上，在支付宝上看到了xx公司售卖的新冠保险。价格不贵，十几块钱，所以顺手就给买了，没想到就真的用上了。 如果准备起诉，一定要确认你买的新冠保险是否明确说明了无症状感染者不赔付 出院回小区之后，我在支付宝理赔平台提交了解除隔离证明和核酸记录（我只有一次阳性记录，入院期间的核酸报告全部是显示待上传状态），但被保险公司拒绝理赔了，理由是缺少必要的医学检验报告。 就这么一张纸，凭这张纸才能回家，但当时有好多人有纸也回不去 他们要求的这个检验报告，我在方舱时就问过，医师说没有那种东西，开不了。这个问题我在方舱时和保险公司反馈了，当时他们说的是，可以先等我出院之后提交出院小结试一试，但是出院提交解除隔离证明之后，他们给的回复是，一定要我提交医学检验报告，如果没有的话可以再返回方舱医院开具。 我解释了方舱医院的特殊性之后，对方仍然坚持不理赔，并且出具了拒赔通知书。 因为始终无法找到方舱医院的联络方式，我花了两个星期向蚂蚁保险和银监会投诉（保险公司归银监会管），蚂蚁保险客服让我找承保保险公司的客服投诉（要是有用还能来找你？），银监会更棒，压根就没回复我。 2. 起诉保险公司 投诉无果后，我实在是咽不下这口气，本着赢了1w块，输了550块（律师代写诉状500元+诉讼费50元）的心态，从淘宝上找律师写了诉状，把保险公司给起诉了。 其实诉状自己写也可以的，网上有模板，主要是第一次起诉不太熟悉流程，为了稳妥起见才找了律师代写。 上海地区在线起诉流程如下： a. 在 “国家企业信用信息公示系统” 找到你要的起诉的公司，将公司的信息 打印 -> 保存为pdf文件。 b. 写诉状，被起诉的公司名称和统一信用代码，还有起因、经过，以及诉求。我写的诉求有两条：1.被告支付原告保险金10000元；2.案件受理费用由被告承担。不用写利息，法院一般不会支持的。 c. 身份证正反面复印件，并扫描成pdf或拍照。 d. 能证明你是新冠患者的材料（比如解除隔离证明，核酸报告）。 e. 从保险平台下载你的pdf保险合同。 f. 在"上海法院12368" 微信公众号，或者上海法院12368的网站上注册账号，然后依次点击 当事人 -> 网上立案 -> 申请立案，填写信息上传诉状，等法院受理之后，按照短信提示将abcde的文件上传到系统的原告材料文件夹里。 g. 耐心等待，法官或书记员会联系你询问情况，以及是否同意调解，然后等待法院通知在线调解即可。 h. 提前写好要提交哪些证据，以及要用这个证据证明什么。如果证据是材料文件，则需要指出是在条款或方案中的第几条第几点。我提交的证据如下：1. 保险单（证明：双方之间存在合法有效的健康保险合同关系，且疾病定义以国家卫生部门最新发布的肺炎诊疗方案为准）； 2.解除医学隔离证明（证明：原告曾被安排至方舱医院，并被确认为无症状感染者）；3.核酸检测报告和随申码截图（证明：原告已符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》所规定的确诊条件）。 i. 收到在线开庭通知后，按照短信提示下载好客户端，运行客户端输入庭审编号先进去逛一圈，测试下摄像头麦克风什么的，熟悉下流程（非庭审时间没人会看到，放心进），然后按照短信提示把所有的文件都再次上传到在线庭审系统里。划线之类的功能一般不会用到，庭审时准备好身份证，提前10分钟左右打开客户端进场，等法官和被告律师上线，听从法官指示即可，结束后会使用微信扫码给笔录签名，笔录要仔细过一遍确保你说的内容都有被记录到，签名要同时签名字和日期，所以提前准备好手机。 整个诉讼过程可能会开庭两三次以上，到结束为止大概会持续好几个月，所以做好心理准备。 开庭的过程就是举证以及和跟对面的律师对峙的过程，所以要提前找好对自己有利的证据。 线上庭前调解时，本人表示同意调解，但对方的委托律师表示，保险公司那边不同意调解。 不同意调解，那就走正常庭审流程呗。 被告的反驳意见首先是 “无法提供有效的材料证明自己是确诊患者”，在当庭确认了解除隔离证明和核酸记录之后，第二次开庭时对方的反驳意见变成了 “无症状感染者不属于新冠确诊患者”。 针对这个争议点，我提出以下几条： 对方坚持不认可（找了一些漏洞点来辩驳，比如我没有肺部影像报告），直到法院给黄浦防疫中心发了询问函，防疫中心给法院复函，这件事才算结束。 开庭过程中切记不要急眼，针对对方的反驳意见好好陈述自己的观点就行，一定一定不要强词夺理，已经发表过的观点不需要再重复一次，听从法官指示就好。 开庭前一定要抽时间找对自己有利的证据以及对方可能会反驳的地方，提前想好对策。 本案的判决结果是公开的，对其他法院来说应当算是一个案例吧？（非专业人士，不太懂） 祝平安度过这个特殊时期。