消化性溃疡健康教育
淡汐
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2024-12-12 22:09:32
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消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡,秋末冬初季为好发季节。溃疡病有四大并发症出血、穿孔、梗阻、癌变。
进入11月份以来韩城市人民医院胃肠外科、甲状腺外科、乳腺外科,收治近10多例消化性溃疡穿孔、出血、梗阻、癌变患者。均行手术治疗,治疗效果显著。其中溃疡穿孔四例,行胃大部切除、胃十二指肠吻合术;一例溃疡大出血行胃大部切除术;一例贲门癌行根治性近端胃大部分切除、食道胃吻合术;一例胃窦癌并幽门梗阻行远端胃癌根治、胃空肠吻合术;两例腔镜下胃溃疡穿孔修补术,术后患者均恢复良好。
消化性溃疡外科治疗原则:急性胃十二指肠溃疡穿孔以穿孔缝合为主要术式,穿孔缝合术后仍需正规溃疡药物治疗。彻底性的手术可以选择胃大部切除术,它可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题。患者健康教育需注意以下内容:1.心理指导 本病与心理因素有很大关系,长期处于应激状态,可引起胃粘膜损害因素增加和保护因素消弱,保持乐观情绪。过度紧张、情绪波动会导致大脑皮质功能紊乱,自主神经兴奋增加,使胃酸分泌增多,诱发、加重溃疡疾病。2.饮食指导(1)进餐方式:应定时进食,以维持正常消化活动的规律。在溃疡活动期,宜少食多餐(每餐平均进1/2—2/3量,3—4小时进食一次) 细嚼慢咽,避免餐后零食和睡前进食,饮食不宜过饱。(2)食物选择:选择营养丰富、易消化的食物,症状较重的病人可以面食为主或软饭、米粥等,牛乳和豆浆虽能稀释胃酸,避免食用机械性的食物(指生、冷、硬、粗纤维的蔬菜、水果,如葱头、韭菜、芹菜等)和化学刺激强的药物(如咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品)。3.用药指导 按医嘱正确服药,不随便停药,以减少复发。
4.休息与活动指导 溃疡活动期且症状较重者,卧床休息几天至1-2周,可使疼痛等症状缓解。病情较轻者则应鼓励适当活动,以分散注意力。保证充足睡眠和休息,在缓解期边工作边治疗,但要避免劳累。饭后30min至1h应安静休息。5.出院指导(1)避免精神紧张,要了解溃疡发生与精神刺激有明确的关系,学习、工作、生活要有规律,避免过度劳累,防止复发。
(2)纠正不良的生活习惯,勿暴饮暴食,戒烟、戒酒,避免摄入刺激性食物。(3)按医嘱服药,不随便停药,以减少复发。(4)定期复查,若上腹疼痛节律发生变化并加剧,或者出现呕血、黑便时应立即就医。韩城市人民医院胃肠外科下设胃肠外科、甲状腺外科、乳腺外科。开展各种复杂的食道癌根治术、胃癌根治术、结肠癌根治术、胃底贲门周围血管离断术等腹部、胸部手术等。与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、损伤低、术后愈合快、出血少、安全性高等优点。
来源:胃肠外科
编辑:晋寒宇
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